KLÕPSAKE SIIA, ET NÄHA, KAS TE KVALIFITSEERUTE

TÄITKE VORM ALGAMISEKS.

Eelsõelumise küsimused

1. Kust te meist kuulsite?  








2. Mis on teie sünniaeg?
3. Valige oma sugu:

4. Kas arst on teil haavandilise koliidi diagnoosinud?

5. Kas teie haavandilise koliidi diagnoosi kinnitab ka endoskoopilise uuringu tulemus?

6. Kas teil on haavandilise koliidi sümptomid praegu ägenenud? Haiguse ägenemine väljendub selgete sümptomitena, milleks on tavaliselt sagenenud roojamine või roojamispakitsus, kõhulahtisus, vere esinemine väljaheites ja/või kõhuvalu. Samuti võivad sellega kaasneda väsimus, isutus ja kaalulangus

7. Kas teile on tehtud koloskoopiline uuring? Koloskoopia tehakse pärast seedetrakti haiguse või häire, nt haavandilise koliidi, diagnoosimist.

8. Kas teil on diagnoositud Crohni tõbi või määramatu põhjusega koliit?

9. Kas te olete viimase 3 kuu jooksul haavandilise koliidi sümptomite ägenemise tõttu, mis nõudis intravenoossete steroidide kasutamist, olnud haiglaravil?

10. Kas teie käärsool on osaliselt või täielikult eemaldatud (st teile on tehtud kolektoomia)?

11. Märkige, milline väide haavandilise koliidi ravimite kohta kirjeldab teid kõige paremini.


12. Kui otsustate oma andmed salvestada ja me soovime teiega tulevikus ELEVATE-i uuringuga seoses ühendust võtta, siis millist suhtluskanalit eelistate?
Juhime teie tähelepanu sellele, et teie eelistust võetakse küll arvesse, kuid me võime teiega ühendust võtta ükskõik millise teie antud kanali kaudu (SMS, telefon, e-post).